Triggerpoints
Spierknopen met en zonder uitstraling
Wat zijn triggerpoints?
Triggerpoints staan bekend als spierknopen. Door een gebrek aan doorbloeding en zuurstof ontstaan lokale verkrampingen in de spieren, die je als een pijnlijke plek kunt ervaren. De therapeut kan deze spierknopen voelen als harde en pijnlijke knobbels / strengetjes in de spier zelf.
De pijn kan op de plek van de triggerpoint zelf worden ervaren, maar het kan ook waargenomen worden op een andere plek dan waar de triggerpoint daadwerkelijk zit. Dit noemen wij uitstralende pijn of ook wel referred pain. Deze plek kun je voelen wanneer er druk op de spier wordt uitgeoefend of door in de spier te knijpen (pinchen).
De afbeelding hiernaast laat zien hoe een triggerpoint werkt. Het kruisje is de daadwerkelijke spierknoop, het rood gearceerde gebied is het gebied waar je uitstraling kunt ervaren eventueel in de vorm van pijn.
Triggerpoints – spierknopen met en zonder uitstraling
Wat zijn oorzaken van triggerpoints?
Triggerpoints kunnen in alle spieren van het lichaam voorkomen, maar wel op vaste plekken. Oorzaken hiervoor kunnen zijn:
- acuut door een verkeerde beweging of een ongeluk
- chronisch door langdurig een verkeerde houding aan te nemen (bijvoorbeeld werkhouding)
- overbelasting bij het sporten
- beschadiging van weefsel bijvoorbeeld bij een hernia
- langdurig niet kunnen bewegen door bijvoorbeeld een gipsverband
- psychologische factoren zoals langdurige aanhoudende stress, depressie, onrust of vermoeidheid
- afwijkingen in de voet
- slaaptekort
Hoe kan een triggerpoint herkend worden?
Doordat het daadwerkelijk een knobbeltje in de spier is, kan deze gevoeld worden. Soms kunnen dit er ook meerdere naast elkaar zijn.
Ook kan het zijn dat je pijn ervaart met of zonder uitstraling. Door naar het verhaal van klachten te luisteren, kunnen de therapeuten een vast patroon herkennen. Verder kan de huid warmer of kouder aanvoelen, kan er stijfheid en/of een bewegingsbeperking ervaren worden in de spieren of gewrichten en kan je verminderde kracht in een spier ervaren.
Behandeling van triggerpoints
De behandeling bestaat uit het continue, manuele druk uitoefenen op het triggerpoint of het vasthouden van de spier met een pinchgreep. Deze druk of pinchgreep wordt vaak wat langer vastgehouden, totdat de spier ontspant en de uitstralingspijn verdwijnt.
Naast continue, manuele druk kan ook dry needling een effectieve manier van behandelen zijn.
Bron: Janet G., Travell, M.D., David G., Simons, M.D. Myofascial Pain and Dysfunction – The Trigger Point Manual
Praktijk Fysiotherapie Zeeland staat voor jou klaar!
De behandeling van triggerpoints kan plaatsvinden door een algemeen fysiotherapeut. Rens is algemeen fysiotherapeut. Heb jij naar aanleiding van dit blog over triggerpoints nog een vraag of herken jij je in het verhaal en wil jij meer weten? Kom met ons in contact, wij helpen je graag!
